噪声的危害

1.噪声对听觉器官的影响是一个从生理到病理的过程，病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期暴露在强噪声中引起的听觉器官损害的变化一般是从暂时性听阈位移到长期性听阈位移。

2.临时阈值偏移。暂时性听力阈值偏移是指人类或动物接触噪声引起的听力阈值的暂时性变化，经过一段时间后听力可以恢复到原来的水平。

(1)听觉适应：短时间接触强噪声后，感觉刺耳、不舒服。停止接触后，听觉器官的敏感度降低，离开接触后，对外界声音感觉“小”或“远”。听力检查的听力阈值可提高10 ~ 15 db，离开噪声环境后1min内可恢复。这种现象叫做听觉适应。

(2)听力疲劳：长期暴露在强噪声环境中或多次接受脉冲噪声，导致听力显著下降。离开噪声环境后，听力阈值增加15 ~ 30 db以上，需要几个小时甚至几十个小时才能恢复，称为听力疲劳。生理性听觉疲劳一般十几个小时就可以完全恢复。

3.长期性听力阈值位移。长期性听力阈值偏移是指由于噪声或其他有害因素引起的听力阈值升高，无法恢复到原来的水平。发生这种情况是因为听觉器官有器质性变化。长期性听阈位移可分为听力损失、噪声性耳聋和爆发性声音损伤。

(1)听力损失；

(2)噪声性耳聋；

(3)爆震性耳聋。

4.耳蜗的形态学变化。噪声引起的听觉系统损害是物理(机械)、生理、生化和代谢因素共同作用的结果。在这些因素的共同作用下，听觉毛会受到损伤，严重时皮质器官(corti organic)会消失或被破坏。损伤常发生在离卵圆窗9 ~ 13 mm处。