关注:23 发布时间:2022-04-21 20:33:01
1.乳晕切口
2.腋下切口
3.通过乳房折叠切口
4.胸大肌肌下入路
分步阅读
方法/步骤
一
乳晕切开术:在乳晕上方或下方与皮肤交界处做一个长半圆形切口,到达乳房前筋膜。将乳房前筋膜向下分离至乳房基底缘,分离基底缘与胸大肌筋膜的交界处;向上提拉游离的乳房组织,分离乳房后间隙,插入假体,或暴露胸大肌筋膜后,分离胸大肌纤维,游离胸大肌后腔,将假体置于胸大肌下。也可以直接切开皮肤、皮下和乳房组织,将假体放置在乳房下间隙或乳房下主间隙进行分层缝合。
二
腋下切口:手臂外展。穿过腋窝切口。沿着皮下深筋膜层分离到胸大肌外侧缘,被动分离筋膜寻找胸大肌大、小之间的间隙。根据术前标定范围,使用乳腺解剖器被动分离胸部大小肌间隙。假体通过腋窝切口置入胸部大小的肌下间隙。将皮肤和皮肤一层一层缝合,放入引流管,负压外吸。乳房的塑料敷料,侧重于对乳房外部上部的适当压缩,旨在防止假体向上移动。
三
经乳皱襞切口:乳房下皱襞切口位于沿皮纹方向的皮肤皱襞处,长2.5-100px,略向外倾斜,不宜在中线内侧,否则疤痕明显。这个切口不伤乳房,剥除空腔时各点离切口不远,仅次于乳晕切口,内外界分开更方便;但隆胸后切口并不隐蔽。
四
胸大肌筋膜下入路:在40年临床经验的基础上,首创胸大肌筋膜下入路隆胸手术。这一层可以有效避免隆胸后上极过满、乳房形态不自然的缺陷,同时使下极囊状不易暴露。这个手术需要操作者一定的手术技巧。
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